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Ⅲ.各抗菌薬における推奨（システマティック・レビュー&メタ解析、臨床研究）／4. ボリコナゾール

CQ4. 成人で推奨されるTDMの目標値は？

　Executive summary　

a. 治療効果をあげ、予後を改善するためにトラフ値≧1.0μg/mLを推奨する（Ⅰ）。

b. アスペルギルスによる感染症では≧2μg/mLを考慮する（Ⅲ-A）。

c. 予防投与では≧0.5μg/mLの報告もあるが、ブレイクスルー感染が高率となり今後の検討が必要である（Ⅲ-B）。

d. 副作用を予防するため<4μg/mLを推奨する（Ⅰ）（非アジア人では<5.5μg/mL[Ⅱ]）。

e. Child-Pugh CではVRCZの安全性が証明されておらず、<3μg/mLを考慮する（Ⅲ-A）。

抗菌薬TDMガイドライン作成委員会 編：抗菌薬TDM臨床実践ガイドライン2022 VRCZ executive summary 更新版 1 日本化学療法学会：3, 2022

▶ CQ1.　ボリコナゾール（VRCZ）使用症例においてTDMの適応は？
▶ CQ2.　TDMにおいて測定が推奨されるパラメータは何か？
▶ CQ3.　推奨されるTDMの時期は？
▶ CQ4.　成人で推奨されるTDMの目標値は？
▶ CQ5.　成人で推奨される投与設計は？
▶ CQ6.　VRCZ治療患者に対するTDMを用いたantifungal stewardshipは有用か？
▶ CQ7.　小児におけるTDMのタイミング、目標濃度、投与設計は？
▶ CQ8.　特殊病態（腎機能低下時、肝機能低下時、妊産婦・授乳婦）におけるVRCZの適切な使用量とTDMは？
▶ CQ9.　VRCZにおける薬物間相互作用は？
▶ CQ10.  VRCZにおける血中濃度測定法は？
▶ 推奨の定義（区分/等級）

▶ 抗菌薬TDM臨床実践ガイドライン2022　TOPへ

2023年1月作成　VFD37M003A

Copyright (c) 2023 Pfizer Japan Inc. All rights reserved.

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