Ⅲ.各抗菌薬における推奨（システマティック・レビュー&メタ解析、臨床研究）／4. ボリコナゾール
Executive summary
a. 静注用では、初日は負荷投与として1回6mg/kgを1日2回、2日目以降は維持投与として3～4mg/kgを点滴投与する（Ⅱ）。日本人では推奨投与量でトラフ高値が高率となるため、維持投与量は3mg/kgを考慮する（表1）。
b. 肥満患者では補正体重を用いた投与設計を考慮する（Ⅲ-A）。
c. 経口では、初日は負荷投与300～400mg、1日2回、2日目以降は200mg、1日2回食間投与が推奨される（表1）（Ⅱ）。
d. アスペルギルス症では維持量の増量を考慮する（Ⅲ-A）。
e. 過体重/肥満、痩せでは、50mg製剤、200mg製剤を使用し、体重ベースで投与量を決定する（Ⅲ-A）。
f. 注射用VRCZから経口VRCZにステップダウンする場合は、注射1回用量を参考に、生物学的利用度80～90%を考慮し投与量を決定する（Ⅲ-A）。
g. TDMソフトウエアによる投与設計は今後の課題である（Ⅲ-B）。
表1（冊子版、表2）：VRCZの投与設計
抗菌薬TDMガイドライン作成委員会 編：抗菌薬TDM臨床実践ガイドライン2022 VRCZ executive summary 更新版 1 日本化学療法学会：5, 2022
▶ CQ1. ボリコナゾール（VRCZ）使用症例においてTDMの適応は？
▶ CQ2. TDMにおいて測定が推奨されるパラメータは何か？
▶ CQ3. 推奨されるTDMの時期は？
▶ CQ4. 成人で推奨されるTDMの目標値は？
▶ CQ5. 成人で推奨される投与設計は？
▶ CQ6. VRCZ治療患者に対するTDMを用いたantifungal stewardshipは有用か？
▶ CQ7. 小児におけるTDMのタイミング、目標濃度、投与設計は？
▶ CQ8. 特殊病態（腎機能低下時、肝機能低下時、妊産婦・授乳婦）におけるVRCZの適切な使用量とTDMは？
▶ CQ9. VRCZにおける薬物間相互作用は？
▶ CQ10. VRCZにおける血中濃度測定法は？
▶ 推奨の定義（区分/等級）
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