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近年、抗菌薬が効かない薬剤耐性(AMR)をもつ細菌の増加が、世界的に大きな問題となっています。2019年における細菌のAMR が直接的な原因の死亡者数は世界で127万人であったと推定されています1)。
AMRは世界中で取り組むべき課題と位置づけられ、例えば、世界保健機関(WHO)は毎年11月18日を含む週を「世界AMR啓発週間(World AMR Awareness Week)」として定め2)、日本政府においても毎年11月を「薬剤耐性(AMR)対策推進月間」に設定しています3)。現在、世界保健機関(WHO)をはじめとするさまざまな団体が抗菌薬の適正使用や感染予防につながる啓発活動を積極的に行っています。
1) Antimicrobial Resistance Collaborators:Lancet. 399:629, 2022
2) 日本WHO協会ホームページ https://japan-who.or.jp/news-releases/2306-1/ 2023/7/18参照
3) AMR臨床リファレンスセンター ホームページ https://amr.ncgm.go.jp/information/campaign2022.html 2023/7/18参照
1980年代以降、新たな薬剤耐性菌が増加する一方で新たな抗微生物薬の開発は減少しているという背景を受け、2015年に世界保健機関(WHO)が加盟各国に対し、2年以内に自国の行動計画を策定するよう要請を行いました。これを受け、わが国の対応として2016年に薬剤耐性(AMR)対策アクションプランが策定されました4)。
4) 厚生労働省:薬剤耐性(AMR)対策アクションプラン(2023-2027)(概要)
https://www.cas.go.jp/jp/seisaku/infection/activities/pdf/ap_gaiyou.pdf 2023/7/18参照
アクションプランの概要
○ AMRに起因する感染症による疾病負荷のない世界の実現を目指し、AMRの発生をできる限り抑えるとともに、薬剤耐性微生物による感染症のまん延を防止するための対策をまとめたもの。
○ 6分野(①普及啓発・教育、②動向調査・監視、③感染予防・管理、④抗微生物剤の適正使用、⑤研究開発・創薬、⑥国際協力)の目標に沿って、具体的な取組を記載するとともに、計画全体を通しての成果指標(数値目標)を設定。
主な新規・強化取組事項
<目標1 普及啓発・教育>
<目標2 動向調査・監視>
<目標3 感染予防・管理>
<目標4 抗微生物剤の適正使用>
<目標5 研究開発・創薬>
<目標6 国際協力>
厚生労働省:薬剤耐性(AMR)対策アクションプラン(2023-2027)概要https://www.cas.go.jp/jp/seisaku/infection/activities/pdf/ap_gaiyou.pdf 2023/7/18参照
薬剤耐性(AMR)対策アクションプランで推奨されているのが、抗菌薬適正使用支援(antimicrobial stewardship:AS)と呼ばれる取り組みです。日本は欧米に比べてASへの取り組みが遅れているという背景から、ASの実践に取り組む際に中核となるであろう8学会※が共同して、2017年に日本におけるASの実践がどのような形で取り組まれるべきかをガイダンスとして公表しました1)。
1. 抗菌薬適正使用支援(antimicrobial stewardship:AS)とは[抜粋]
ASの組織体制づくり[抜粋]
ASの基本戦略[抜粋]
推奨度とエビデンスレベルの設定規準
1)日本化学療法学会雑誌65(5):650,2017、感染症学雑誌91(5):709,2017、日本臨床微生物学雑誌27(4):227,2017、日本環境感染学会誌32(5):1、2017
「禁忌を含む注意事項等の情報」等については、電子添文をご参照ください。
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Copyright© since 2010 Pfizer Japan Inc. All right reserved.
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