監修：福岡大学 消化器内科 主任教授 平井 郁仁 先生

“Settling”とは理想的ではないが、我慢できなくもないものを受け入れることです。これは、人間の自然な感情ですが、治療においては好ましいものではありません。

炎症性腸疾患（IBD）における“Settling”については、共通の文言で表現はされていませんが、多くのIBDに関する論文で“Settling”について触れられています。“Settling”は患者だけではなく、医師にも当てはまります。患者においては好ましくない症状を受け入れることがありますし、医師では患者の生活の質には注意を払わなくなること等があります。

共通の文言で表現はされていませんが、
多くのIBDに関する論文で“Settling”について触れられています。

最適でない疾患管理を受けることで患者が“Settling”な状態になる可能性が報告されています。
また、”Settling”な状態になると、より効果的な治療を求めなくなり、さらに不十分な治療を受ける、あるいは継続される可能性が高くなることが示唆されています。

• 寛解状態にあると考えている患者が、トイレに行った回数は、調子がよく最も少ない日で平均3.3回、調子が悪く最も多い日で平均8.9回であった。^6）
• 寛解状態にあると考えている患者の81％が、UCは仕事に影響を与えていると感じており、UCの症状のために年間で平均7.3日欠勤した。^6）
• 患者は最適ではない治療により痛みが長引くと、疲労感や敗北感を感じる。これが、医師への相談時に効果的なコミュニケーションの障害となることがある。^1）

患者は、病気が自分の人生に与える影響について、直接聞かれない限り話さないことがあります。
患者が医師に症状を報告しないことは、更なるQOLの低下につながり、そして患者がその状態を受け入れるという悪循環が生まれる可能性があります。

この質問票は、医師が患者さんの“Settling”な状態を判断し、また患者さんご自身もそのことに気づく機会となることを目的としています。患者さんと医師の効果的なコミュニケーションを促進し、より良い治療の実現を目指すためにも、この質問票をぜひご活用ください。