小児神経因性膀胱では適切な尿路管理が施行されなければ上部尿路障害など重篤な合併症を招き、患児の予後に重大な影響を及ぼします。実際、小児神経因性膀胱の主な原因疾患である二分脊椎患者を対象としたシステマティックレビューにおいて何らかの腎障害は25.7%に認められ、末期腎機能障害（ESRD）に至るのは1.3%であったと報告されております^1）。
尿路管理の方針決定には尿流動態検査が欠かせませんが、その侵襲性により患児の協力が得られにくいため施行には限界があります。そのため、乳幼児期に下部尿路機能を正確に評価することが困難なケースが少なくなく、小児神経因性膀胱の早期診断と治療は十分ではないのが現状です。
したがって適切な尿路管理を行うためには患児や保護者との良好な信頼関係が不可欠であり、泌尿器科だけでなく関係する各科からの理解と協力も極めて重要です。このように診療科横断的な連携を密接にとることで、小児神経因性膀胱に対する早期発見と治療介入が進み患児の予後は一層向上することが期待されます。

1）PW. Veenboer, et al.：PLoSOne 7(10)：e48399, 2012