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院内肺炎/医療・介護関連肺炎

電子添文(アネメトロページから離れます)

院内肺炎/医療・介護関連肺炎(1) 成人肺炎診療ガイドライン2017

院内肺炎(HAP)/医療・介護関連肺炎(NHCAP)のエンピリック治療抗菌薬

推奨レジメン
セフォテタン
または
セフォキシチン

ドキシサイクリン
2g静注(12時間毎)

2g静注(6時間毎)

100mg経口または静注(12時間毎)
クリンダマイシン

ゲンタマイシン
900mg静注(8時間毎)

【初回】 2mg/kg、【維持】 1.5mg/kg
静注または筋注(8時間毎)
1日1回 3~5mg/kgでも可
代替レジメン
アンピシリン/スルバクタム
ドキシサイクリン
3g静注(6時間毎)

100mg経口または静注(12時間毎)
p.12、各論1 図3参照。重症度が高い:NHCAPではA-DROPで重症以上、HAPではI-ROADで中等症(B群)以上。p.41、表5参照。スルタミシリン、アモキシシリン・クラブラン酸(いずれも高用量が望ましい。具体的な投与量は巻末「参考資料:代表的な抗菌薬名と用法・用量」(p.170)を参照)。クラリスロマイシン、アジスロマイシン。ガレノキサシン、モキシフロキサシン、レボフロキサシン、シタフロキサシン、トスフロキサシン。結核に対する抗菌力を有しており、使用に際しては結核の有無を慎重に判断する。嫌気性菌感染を疑う際には使用を避けるか、クリンダマイシンまたはメトロニダゾールを併用する。メロペネム、ドリペネム、ビアペネム、イミペネム・シラスタチン。セフォゾプラン、セフェピム、セフピロム。レボフロキサシン、シプロフロキサシン、パズフロキサシン(パズフロキサシンは高用量が望ましい。具体的な投与量は巻末「参考資料:代表的な抗菌薬名と用法・用量」(p.170)を参照)。アミカシン、トブラマイシン、ゲンタマイシン。腎機能低下時や高齢者には推奨されない。以前にMRSAが分離された既往あり、または、過去90日以内の経静脈的抗菌薬の使用歴あり。リネゾリド、バンコマイシン、テイコプラニン、アルベカシン。

日本呼吸器学会成人肺炎診療ガイドライン2017作成委員会 編:成人肺炎診療ガイドライン2017 1 日本呼吸器学会:34, 2017

「禁忌を含む注意事項等の情報」等については、電子添文をご参照ください。

国内外のガイドラインにおける推奨
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・SPアイコン選択時の表示でSpacingのinside「Left、Right」に「None」を設定
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Reference:注釈テキスト (12PX)Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Curabitur neque tellus, elementum sit amet lectus id, congue varius elit. Fusce molestie urna id elit fermentum tincidunt. Proin vel nibh sed elit commodo efficitur nec nec ipsum. Aliquam erat volutpat. Suspendisse eu elit et nisi malesuada luctus. Phasellus nec velit dapibus, condimentum purus non, rutrum mi. In eros sem, pellentesque id congue mollis, vehicula sit amet neque. Quisque condimentum feugiat quam non rhoncus. Cras eget vestibulum urna. Nullam sodales ipsum elit, ac commodo odio fringilla at.Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Curabitur neque tellus, elementum sit amet lectus id, congue varius elit. Fusce molestie urna id elit fermentum tincidunt. Proin vel nibh sed elit commodo efficitur nec nec ipsum. Aliquam erat volutpat. Suspendisse eu elit et nisi malesuada luctus. Phasellus nec velit dapibus, condimentum purus non, rutrum mi. In eros sem, pellentesque id congue mollis, vehicula sit amet neque. Quisque condimentum feugiat quam non rhoncus. Cras eget vestibulum urna. Nullam sodales ipsum elit, ac commodo odio fringilla at.
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2023年9月作成 AMT37M002B
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