＊1 敗血症：病原性の細菌が血液の中に入って全身に広がり、菌が増えた状態

〈患者への警告〉
治療が遅れると命にかかわることがあるため、症状に気づいたら服用をやめ、すぐに医師に相談してください。

〈特徴的な症状〉
風邪のような症状（発熱、咳（から咳）、息苦しい、のどの痛み、身体がだるい 等）

〈患者への説明〉
ゼルヤンツにより免疫の働きが低下するため、感染症にかかりやすくなります。
特に高齢の方は感染症にかかりやすい傾向があるため、体調の変化に注意してください。
感染症予防のために、インフルエンザ流行期などにおける外出時はマスクを着用したり、日頃から手洗いやうがいをするなど心がけてください。

〈患者への警告〉
帯状疱疹の治療が遅れた場合には、後遺症として痛みやしびれが残ることがありますので、症状に気づいたら服用をやめ、すぐに医師に相談してください。

〈特徴的な症状〉
痛みを伴う発疹^＊2（帯状に発生することが多い）、しびれ　　＊2 はじめから痛みを伴うとは限りません。

〈患者への説明〉
帯状疱疹は、神経に沿った帯状の赤い斑点や水ぶくれに加え、痛みが生じる疾患です。目や耳に症状が出る場合もあります。発現した場合には、抗ヘルペスウイルス薬を用いて帯状疱疹の原因であるウイルスの増殖を抑え、痛みを和らげる治療を行います。

〈患者への警告〉
重症化する場合がありますので、症状に気づいたら服用をやめ、すぐに医師に相談してください。

〈特徴的な症状〉
身体がだるい・食欲低下、発熱、皮膚や白目が黄色くなる
このほか、血液検査で肝機能検査値（AST、ALT 等）が上昇することがあります。
B型肝炎ウイルスキャリアの方は、ウイルスが再活性化することがあります。

〈患者への警告〉
症状に気づいたら服用をやめ、すぐに医師に相談してください。

〈特徴的な症状〉
口内炎、突然の発熱、さむけ、のどの痛み

〈患者への説明〉
ゼルヤンツにより、体内に入った細菌を殺す好中球や、免疫を調節する働きのあるリンパ球の数が減ることがあります。定期的に受診し、検査値を確認するとともに、普段と異なる症状に気づいたら服用をやめ、すぐに医師に相談してください。

〈患者への警告〉
鉄分で改善される一般的な貧血とは原因が違います。症状に気づいたら服用をやめ、医師に相談してください。

〈特徴的な症状〉
息切れ、めまい

〈患者への説明〉
ヘモグロビンは、酸素を運ぶ赤血球中のタンパク質です。赤血球中のヘモグロビン量が少なくなると、血液は酸素を十分に供給できなくなります。組織に酸素が十分に供給されないと、貧血の症状があらわれます。
ここでいう貧血は、血液中の赤血球が減少している状態です。「鉄欠乏性貧血」とは違い、サプリメント等で鉄分を補っても改善しないため、症状に気づいたら服用をやめ、すぐに医師にご相談ください。

〈患者への警告〉
緊急手術が必要な場合もありますので、症状に気づいたら服用をやめ、医師に相談してください。

〈特徴的な症状〉
消化管穿孔の症状：激しい腹痛、 突然おこり、その後持続する腹痛
消化管穿孔に至る可能性がある症状：胃の痛み、空腹時のみぞおちの痛み、黒色便

〈患者への説明〉
消化管穿孔は、消化管に何らかの原因で穴があくものです。腸管憩室＊を指摘されたことがある場合には、消化管穿孔になりやすいと考えられていますので、必ず医師にお伝えください。また、消化管穿孔に至る前に、胃の痛みなどの症状があらわれることがありますので、症状に気づいたら服用をやめ、すぐに医師に相談してください。

＊ 腸管憩室：腸管の壁の一部が袋状に膨らんだもの

〈患者への警告〉
症状に気づいたら服用をやめ、医師に相談してください。

〈特徴的な症状〉
痰のからまないから咳、息切れ、呼吸困難感、発熱

〈患者への説明〉
間質性肺炎は肺胞という肺の中の一番小さな部屋の壁に炎症がおこった状態です。いつもと違う息苦しさや、全身の強いだるさを感じることがあります。

〈患者への警告〉
症状に気づいたら服用をやめ、医師に相談してください。

〈特徴的な症状〉
長引く咳・痰、血痰、胸痛、リンパ節の腫脹、微熱、全身倦怠感、体重減少

＜患者への説明＞
ゼルヤンツを服用した患者さんは、服用しなかった患者さんや他の治療法（TNF 阻害剤の投与）を受けている患者さんに比べ悪性腫瘍の発現率が高いという報告があります。徴候および症状があらわれた場合は主治医に相談してください。また、定期的にがん検診を受診し、結果を主治医の先生に報告しましょう。

〈患者への警告〉
症状に気づいたら服用をやめ、医師に相談してください。

〈特徴的な症状〉
胸の痛み、圧迫感、しめつけ感、胸やけ、肩・背中・胸などの痛みが繰り返し起こる

＜患者への説明＞
ゼルヤンツを服用した患者さんは、他の治療法（TNF 阻害剤の投与）を受けている患者さんに比べ心筋梗塞等の心血管系事象の発現率が高いという報告があります。また、血圧やコレステロールの値が上昇することがあります。徴候および症状があらわれた場合は主治医に相談してください。

〈患者への警告〉
症状に気づいたら服用をやめ、医師に相談してください。

〈特徴的な症状〉
皮膚・唇・手足の爪が青紫色になる、発熱・下肢のはれ・むくみ・痛み、息苦しさ・胸の痛み・呼吸がはやくなる

〈患者への説明〉
深部静脈内に血のかたまり（血栓）ができる「深部静脈血栓症」と、この血栓の一部が血流にのって肺に流れて血管が詰まる「肺血栓塞栓症」があります。深部静脈血栓症と肺血栓塞栓症は一連の病態であることから、「静脈血栓塞栓症」と総称されます。徴候及び症状があらわれた場合は主治医に相談してください。

〈患者への警告〉
症状に気づいたら服用をやめ、医師に相談してください。

〈特徴的な症状〉
筋肉痛、全身のだるさ、尿の色が赤褐色になる

〈患者への説明〉
クレアチンホスホキナーゼ（CPK）という酵素の値が上昇することがあります。