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VYNDAQEL (tafamidis) 61 mg is indicated for the treatment of wild-type or hereditary transthyretin amyloidosis in adult patients with cardiomyopathy (ATTR-CM). VYNDAQEL (tafamidis meglumine) 20 mg is indicated for the treatment of transthyretin amyloidosis in adult patients with stage 1 symptomatic polyneuropathy (ATTR-PN) to delay peripheral neurologic impairment. [INDICATION TO BE UPDATED BY LOCAL MARKET.]

可能性を疑う

監修：新潟大学大学院医歯学総合研究科循環器内科学
主任教授 猪又 孝元 先生

トランスサイレチン型心アミロイドーシスを疑うトランスサイレチン型心アミロイドーシスが疑われる臨床徴候や検査所見日常診療において心不全を診療する際には、トランスサイレチン型心アミロイドーシスの可能性を考慮し1）、以下の臨床徴候や検査所見を確認してください。


高齢者の左室駆出率が保たれた心不全
（HFpEF）2）


心エコーで認められる
左室壁肥厚3）


左室壁肥厚があるにもかかわらず、
心電図で低電位4）


ACE阻害薬やβ遮断薬などの標準的な心不全治療に対する抵抗性5）


手根管症候群の
既往または合併6,7）

心不全に潜む心アミロイドーシスを疑う3つのポイント 心不全病態から疑う Loading画像・検査所見から疑う Loading 合併症から疑う Loading症例から診る心不全に潜む心アミロイドーシス

心不全に野生型および変異型トランスサイレチン型心アミロイドーシス（ATTR-CM）が潜在している可能性が指摘されています。この項では、心不全の日常的な診療/検査において心アミロイドーシスの可能性が疑われ、実際に野生型ATTR-CMの確定診断に至った症例2例をご紹介します。

 Maurer, M. S. et al.：Circulation 135（14）：1357, 2017González-López, E. et al.：Eur Heart J 36（38）：2585, 2015
本試験はファイザー社の資金提供により実施された試験である。
著者にファイザー社より講演料、コンサルト費用を受領した者が含まれる。Rahman, J. E. et al.：J Am Coll Cardiol 43（3）：410, 2004Cyrille, N. B. et al.：Am J Cardiol 114（7）：1089, 2014泉家 康宏："心臓アミロイドーシス" ザ・マニュアル 心不全のセット検査 猪又 孝元編集 メジカルビュー社：92，2019Connors, L. H. et al.：Circulation 133（3）：282, 2016Nakagawa, M. et al.：Amyloid 23（1）：58, 2016
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4.効能又は効果

  • トランスサイレチン型家族性アミロイドポリニューロパチーの末梢神経障害の進行抑制
  • トランスサイレチン型心アミロイドーシス（野生型及び変異型）
2022年11月作成 VYN37M003A

Copyright (c) 2023 Pfizer Japan Inc. All rights reserved.

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