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疾患情報疾患情報トランスサイレチン型心アミロイドーシス疾患を理解する可能性を疑う確定診断を行う日本版Red-flagの活用心不全の適切な治療～心アミロイドーシス鑑別診断の重要性～診断ヒストリーデータ99mTcピロリン酸シンチグラフィの実施を検討するクリニカルシナリオPatients Story Book長期継続試験（LTE）中間解析インターネットシンポジウム ダイジェストトランスサイレチン型家族性アミロイドポリニューロパチー基礎情報診断方法理解する可能性を疑う診断・検査する治療・継続管理する疾患概念について知りたい　診断 （疑い診断）病態診断 （症状/所見）診断 （症例紹介）治療 （治療方法）診療お役立ち情報治療 （ビンダケルに関する情報）製品基本情報
製品基本情報
（電子添文含む）
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VYNDAQEL (tafamidis) 61 mg is indicated for the treatment of wild-type or hereditary transthyretin amyloidosis in adult patients with cardiomyopathy (ATTR-CM). VYNDAQEL (tafamidis meglumine) 20 mg is indicated for the treatment of transthyretin amyloidosis in adult patients with stage 1 symptomatic polyneuropathy (ATTR-PN) to delay peripheral neurologic impairment. [INDICATION TO BE UPDATED BY LOCAL MARKET.]

可能性を疑う

監修：新潟大学大学院医歯学総合研究科循環器内科学
主任教授 猪又 孝元 先生

トランスサイレチン型心アミロイドーシスを疑うトランスサイレチン型心アミロイドーシスが疑われる臨床徴候や検査所見日常診療において心不全を診療する際には、トランスサイレチン型心アミロイドーシスの可能性を考慮し1）、以下の臨床徴候や検査所見を確認してください。


高齢者の左室駆出率が保たれた心不全
（HFpEF）2）


心エコーで認められる
左室壁肥厚3）


左室壁肥厚があるにもかかわらず、
心電図で低電位4）


ACE阻害薬やβ遮断薬などの標準的な心不全治療に対する抵抗性5）


手根管症候群の
既往または合併6,7）


高齢者の左室駆出率が保たれた心不全
（HFpEF）2）


心エコーで認められる
左室壁肥厚3）


左室壁肥厚があるにもかかわらず、
心電図で低電位4）


左室壁肥厚があるにもかかわらず、
心電図で低電位4）


左室壁肥厚があるにもかかわらず、
心電図で低電位4）

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高齢者の左室駆出率が保たれた心不全
（HFpEF）2）		 心エコーで認められる
左室壁肥厚3）		 左室壁肥厚があるにもかかわらず、
心電図で低電位4）		 ACE阻害薬やβ遮断薬などの標準的な心不全治療に対する抵抗性5） 手根管症候群の
既往または合併6,7）
心不全に潜む心アミロイドーシスを疑う3つのポイント 心不全病態から疑う Loading 画像・検査所見から疑う Loading 合併症から疑う Loading症例から診る心不全に潜む心アミロイドーシス

心不全に野生型および変異型トランスサイレチン型心アミロイドーシス（ATTR-CM）が潜在している可能性が指摘されています。この項では、心不全の日常的な診療/検査において心アミロイドーシスの可能性が疑われ、実際に野生型ATTR-CMの確定診断に至った症例2例をご紹介します。

 Maurer, M. S. et al.：Circulation 135（14）：1357, 2017González-López, E. et al.：Eur Heart J 36（38）：2585, 2015
本試験はファイザー社の資金提供により実施された試験である。
著者にファイザー社より講演料、コンサルト費用を受領した者が含まれる。Rahman, J. E. et al.：J Am Coll Cardiol 43（3）：410, 2004Cyrille, N. B. et al.：Am J Cardiol 114（7）：1089, 2014泉家 康宏："心臓アミロイドーシス" ザ・マニュアル 心不全のセット検査 猪又 孝元編集 メジカルビュー社：92，2019Connors, L. H. et al.：Circulation 133（3）：282, 2016Nakagawa, M. et al.：Amyloid 23（1）：58, 2016

ビンダケル®の効能又は効果

4.効能又は効果

  • トランスサイレチン型家族性アミロイドポリニューロパチーの末梢神経障害の進行抑制
  • トランスサイレチン型心アミロイドーシス（野生型及び変異型）

ビンマック®の効能又は効果

4.効能又は効果

トランスサイレチン型心アミロイドーシス（野生型及び変異型）

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Copyright (c) 2023 Pfizer Japan Inc. All rights reserved.

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