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CMR

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CMRで疑う

CMRは、以下2つのシナリオで心アミロイドーシスの可能性を疑うことができます4。

心アミロイドーシスと壁肥厚の増加を伴う他の心筋症との鑑別全身性アミロイドーシスの症状を呈する患者における早期心病変の検出

またCMRは、心エコー検査の音響窓（acoustic windows）が不十分な場合、以下のシナリオで心エコー検査よりも優れている可能性があります4。

右心室の特徴を明らかにする心筋浸潤の造影パターンに基づく組織特性を評価する心室容積と心室質量を精密に定量化するCMRによる心アミロイドーシスの特徴的なイメージング4

患者A:正常な心臓
患者B:著しく高いアミロイド負荷を呈する心臓（native T1の上昇、経壁LGE増強、細胞外容積(ECV)の増加)

CMRイメージングの詳細については、こちらをご覧ください。

References:

Dorbala S, Ando Y, Bokhari S, et al. ASNC/AHA/ASE/EANM/HFSA/ISA/SCMR/SNMMI expert consensus recommendations for multimodality imaging in cardiac amyloidosis: part 1 of 2—evidence base and standardized methods of imaging. J Nucl Cardiol. 2019;26(6):2065-2123. doi:10.1007/s12350-019-01760-6. Addendum: J Nucl Cardiol. Published online July 1, 2021. doi: 10.1007/s12350-020-02455-z
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Suspect
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